随着学校重新开放,军团菌问题日益严重


简言之…
新冠病毒19、建筑关闭和死水可能会形成一个不幸的“三足鼎立”军团菌建筑物水系统中的细菌和其他微生物生长。本文重点介绍了最近关于军团菌对学校供水系统进行检测,并采取措施安全地重新开放学校建筑,以保护学生、教师、员工和访客。

我们最近写关于暴露于环境中的风险军团菌由于冠状病毒(新冠病毒-19),在完全或部分封闭工作场所的建筑水系统中生长的细菌。在流感大流行之前,在美国,这些细菌导致的疾病和死亡人数比任何其他报告的饮用水相关疾病都要多。从小学教室到大学宿舍,全国数千座校舍也已关闭数月。随着劳动节的临近,数百万学生已经开始重返校园。

建筑关闭和占用条件减少将影响所有建筑环境系统。必须对其进行维护,以保护建筑物内的居住者。长期的财产关闭可能导致不安全的建筑水系统状况,例如最近报道调查结果军团菌在中国的几所学校宾夕法尼亚俄亥俄州. 有人担心,学校和公共卫生官员缺乏计划或有效的指导来解决长期停课的影响,一般来说,或特别是关于军团菌危险

军团菌、积水及校舍

军团菌细菌在温暖的淡水环境中很常见,如湖泊和溪流。它们也很容易生长,常见于建筑用水系统中,特别是在管壁上的微生物生长中生物膜. 当学校的供水系统不使用时,积水会充满管道、水箱和其他水景。军团菌与其他致病微生物一样,分枝杆菌也能在死水中生长,特别是在热水器和管道中,这些热水器和管道已经冷却到了水中的温度军团菌生长范围为77-108华氏度(25-42摄氏度)。这是因为氯或氯胺消毒剂残留由于与有机和无机化合物的反应,通常在当地饮用水公用设施的处理水中提供,已腐烂或完全消失。停滞的程度和风险军团菌即使在同一个校园内,不同的校舍也会有所不同。

军团菌以及军团病

吸入但不饮用含有军团菌细菌会导致退伍军人症,这是一种严重且可能致命的肺炎。大多数健康的学生和其他接触军团菌来自学校建筑的水系统不会生病。这样做的人很可能会得庞蒂亚克热,一种类似流感的疾病,通常会自我限制。军团病风险增加的学生、教师和教员包括免疫系统受损或慢性肺病患者。正如我们在2020年5月15日的文章中所指出的,“军团病的威胁可能更加严重,因为它的受害者往往与冠状病毒患者有相似的症状,包括咳嗽、寒战和发烧,这使人感到恐惧有可能误诊.”

军团菌校舍测试

没有针对以下方面的国家法规或要求:军团菌公立学校考试. 类似学校饮用水中铅的检测,军团菌测试和报告计划主要是自愿的,或者与特定的学校系统相联系。尽管卫生当局被要求报告由疾病引起的病例军团菌美国疾病控制和预防中心(CDC)没有要求检测和报告这种细菌的存在纽约时报文章关于这个话题的报道有一些预防性的学校可能采取的限制冠状病毒感染风险的措施可能会无意中增加军团菌关注点。例如,许多学校正在关闭饮水机和一些浴室水槽,以确保社会距离。然而,这种做法可以为细菌创造蓄水池,并有助于提高饮水机中的铅含量。淋浴喷头就像那些在封闭的更衣室里发现的一样,这些都是很常见的地方军团菌和其他微生物以及最有可能吸入气溶胶的地方。

当然,许多学校系统没有测试的预算军团菌. 但是,即使是那些最近进行了测试并且测试结果呈阳性的学校,也可能在未来几年也呈阳性军团菌(而且不知道)在大流行和关闭之前军团菌风险可能没有改变。此外,进行测试的学校系统往往缺乏关于如何应对的知识和权威指导。

重新开放校舍的指引和步骤

公用事业公司负责向学校建筑输送消毒饮用水,1.但学校系统必须确保建筑物内的水安全。疾病预防控制中心已发布长时间停机或减少操作后重新打开建筑物的指南,包括学校。它概述了在重新开放建筑物之前和期间采取的八个步骤,以减少因重新开放而造成的风险军团菌和模具。这些步骤包括确保热水器得到适当维护,并将温度设置为至少140°F(60°C);通过管道冲洗水系统全部的使用点(例如水龙头、淋浴);并定期检查消毒剂残留量。CDC建议在可能产生气溶胶的封闭空间内佩戴配有N95过滤器或N95过滤面罩的半面罩式空气净化呼吸器。疾病预防控制中心还警告说,患退伍军人病风险增加的人在参加可能产生气溶胶的活动之前,应咨询医疗机构。

A.新发表的论文,“准备新冠病毒-19对军团菌以及建造供水系统美国水利工程协会杂志还提供了在长时间关闭后启动建筑水系统的指南。这11个步骤的指导包括测试的建议军团菌评估建筑启动程序的有效性。它强调等待48小时之后最终冲洗以收集样本进行测试;冲洗后立即进行测试可能只会导致阴性测试。如果适当,测试显示广泛或高水平的军团菌在水系统中,可能需要采取纠正措施。除系统冲洗外,两种广泛推荐的措施是对建筑物水系统进行“冲击氯化”和“热冲击”消毒。一些受影响的宾夕法尼亚州学校官员选择了热冲击和冲洗,而至少一所俄亥俄州学校除了冲洗外,还通过其建筑水系统输送了高浓度的氯溶液。因为测试的确认军团菌俄亥俄州和宾夕法尼亚州的许多学校可能需要数周的时间,只有在向学生敞开大门之前,才能完全依靠降低运营风险的预防措施。

最后的想法

当我们的学生和老师返回学校时,我们必须注意的不仅仅是社交距离和新冠病毒19的掩盖;我们还必须对恐怖主义的风险保持警惕军团菌在未充分利用的学校建筑水系统中。通过思考和实施程序来解决积水问题现在,学校官员和建筑运营商可以帮助保护学生、教师、员工和家长,因为以前关闭或部分关闭的学校建筑将继续在秋季重新开放。学校和公共卫生官员应该考虑到疾病预防控制中心的指导,至少在整个学校建筑系统(热和冷)冲洗后,在任何延长学校停课。

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1.除非学校按照美国环境保护局的规定自行提供经处理和消毒的饮用水“非瞬态、非社区”饮用水系统.

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